患者様のご紹介

お電話にて予約を承ります。
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予約後、依頼票（診療情報提供書）・（MRIの場合はMRI問診票）・（造影剤ありの場合は同意書・問診票）のFAXをお願い致します。
依頼票（診療情報提供書）等は下記の「PDF」をクリックして下さい。
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検査当日持参していただくもの

• 健康保険証、各種医療証、診察券（受診歴のある方のみ）（全員共通）
• CTの場合 → 予約票、依頼票（診療情報提供書）、造影検査の場合は同意書・問診票
• MRI場合 → 予約票、依頼票（診療情報提供書）、MRI問診票、造影検査の場合は同意書・問診票
• 骨密度の場合 → 依頼票（診療情報提供書）

予約時間４０分前に総合受付へお越しください。
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検査後お会計が済み次第終了となります。

お電話にて予約を承ります。(検査課へ連絡)
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予約後、依頼票（診療情報提供書）のFAXをお願い致します。
依頼票（診療情報提供書）等は下記の「PDF」をクリックして下さい。
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検査当日持参していただくもの

• 健康保険証、各種医療証、診察券（受診歴のある方のみ）
• 予約票、依頼票（診療情報提供書）

予約時間３０分前に総合受付へお越しください。
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検査後お会計が済み次第終了となります。