腎臓内科
腎臓内科では、健康診断での採血で腎機能の異常や尿検査で異常を指摘されるなど、急性期から慢性期まで幅広く診療を行っております。また、総合病院のメリットである他科診療科との連携も緊密に行い、多くの疾患に対応可能です。 腎疾患は慢性疾患であることが多いですが、当腎臓内科の方針として病気の進行を生活習慣の改善指導や内服薬などで遅らせ、透析になるべく移行しないよう最適な腎不全医療を提供してくことを目標としております。
尿量の減少・泡立ち、血尿、短期間での体重の急増、アンモニア臭（歯を磨いてるのに口臭がきつい）、貧血、血圧が高くなった、足のむくみ、全身のかゆみ、食欲低下等
何かしらの原因で生じる急性腎不全や糖尿病から合併する糖尿病性腎症、高血圧による腎硬化症、たんぱく尿、脂質異常症が特徴のネフローゼ症候群、細菌やウイルスから稀に合併するIgA腎症、その他膠原病由来の腎疾患などさまざまな疾患に対応しております。
腎臓は尿をつくる臓器で、生きる上で重要な臓器です。尿は体内で産生された毒素や余分な水分など体に不要な物質を排出します。
例えば、私たちが大量に塩分や水分を摂取したとしても血圧や翌日の体重計の数値はほとんど変わらないでしょう。それは腎臓で余分な塩分や水分を尿として排出しているからです。逆に飲水量が少ないと尿量も少なくなります。このように腎臓では体がちょうどいいと感じるよう常に塩分や水分の調整を行っています。そのほかにも造血ホルモンの産生やカルシウムの調整などの様々なはたらきをしています。
腎臓の機能が低下した状態を腎不全といい、急性腎不全と慢性腎不全があります。
代表的な症状でいえば尿を作ることができなくなります。つまり、体内で産生された毒素や余分な水分が尿として排出しづらい、もしくは排出されなくなることで、体内に毒素や水分が溜まってしまい、尿毒症や心不全、肺水腫などさまざまな合併症を引き起こします。そのほか腎不全の代表的な症状として貧血や高血圧などもあり、併発するとさらに全身状態が悪化します。
腎機能は採血、尿検査、画像検査などで評価します。
（採血）
血清Cre（クレアチニン）値、eGFRで評価します。
〈血清Cre〉
筋肉で作られた老廃物の一つで腎臓で排出されるため、Cre値の増加は腎機能が低下していることを意味します。
〈eGFR〉、
推定糸球体濾過量のことで腎臓の糸球体という場所で１分間にどれだけ尿を作れるかを表しており腎機能が低下すると数値も下がります。
（尿検査）
〈たんぱく尿〉
尿中にたんぱく質が含まれている状態で、腎臓に障害があることを意味します。
疾患例）ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、糸球体腎炎など
〈血尿〉
尿中に血液が混じっている状態で、腎臓だけでなく尿管、膀胱、尿道からの出血も疑います。
※女性の場合は月経中でも陽性になることがあります。
疾患例）腎盂腎炎、尿路結石、膀胱癌など
〈尿糖〉
尿中に糖分が混じっている状態で血糖値がある一定以上になると尿糖として検出されます。糖尿病を疑い、血糖値測定やＨｂＡ1ｃなど採血で確認します。
（画像検査）
ＣＴやエコーで検査します。
〈ＣＴ〉腎臓の萎縮や尿管の閉塞、膀胱の状態を確認。
〈エコー〉腎臓、膀胱、前立腺（男性）の状態を確認。
※膀胱の状態は尿を溜めた状態で撮影します。
| 受付時間 | 診察開始 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
(受付時間10：00まで) (予約・紹介のみ) |
(受付時間10：00まで) (予約・紹介のみ) 金子 |
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(受付時間15：30まで) |
【氏名】 橘 翔平
【職位】 副病院長/腎臓内科部長/透析センター長
【出身大学】 昭和医科大学
【保有資格】
総合内科専門医・認定内科医、透析専門医・指導医、腎臓専門医・指導医、VA血管内治療認定医
【所属学会】
日本内科学会、日本透析医学会、日本腎臓学会、透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会
【専門分野】
透析医療全般
腎臓内科では、腎臓の病気を進行させない治療と、いざ腎不全になってしまった後の治療、両方を担っております。
まず腎臓の病気を進行させないためには、早期発見、診断、治療が不可欠です。腎臓病の治療は近年で大きく変わり、革新的な治療薬が多く市場しました。そのために地域の先生方との病診連携を介し、腎臓内科専門医の知識を駆使して、患者様の病気を悪化させないための治療を提供させて頂きます。
腎不全期の治療に関しては、外来透析、入院透析の数多くの治療経験を生かし、様々な合併症に対応させて頂きます。医療者である前に、人間的な心のこもった医療を提供できるよう、透析センターは一丸となって患者様の救いとなれるよう努めてまいります。
バスキュラーアクセス外来では外科的、内科的な介入ともに対応可能です、いつでもご相談ください。
大宮の医療に、少しでもお力添えできるよう、日々学術学会活動にも積極的に取り組み、最新の医療の提供ができるよう努力し続けることを約束致します。病気のお悩み、治療上の疑問点など、少なからずお力になれると思います。一度受診頂き何でもご相談ください。心よりお待ちしております。
【氏名】 金子 昌平
【出身大学】 東海大学
【保有資格】
医学博士、日本内科学会認定医、日本腎臓学会専門医、日本透析医学会専門医、日本内科学会総合内科専門医
【専門分野】
腎疾患全般
【氏名】 稲葉 大朗
【出身大学】 昭和医科大学
【保有資格】
日本内科学会認定内科医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医
【専門分野】
腎疾患全般
【氏名】 寺戸 成美
【出身大学】 昭和医科大学
【専門分野】
腎疾患全般
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