内視鏡センター

当院の内視鏡室では、消化器内科と外科が疾患について検討をしながら診断・治療を行っております。
そのために精密な内視鏡検査が重要で、最新式の高画質な内視鏡機種を使い早期発見に努めております。
また、内視鏡治療や外科治療のどちらが最適なのかを検討し、安全面に配慮をしております。

内視鏡検査とは、カメラを内蔵した細いスコープを口や肛門から挿入し、食道や胃、十二指腸、大腸などを直接観察することで、がんやポリープなどの病気を発見できる検査です。日本人は、胃がん・大腸がんといった消化器疾患の死亡原因が上位を占めておりますが、早期発見できれば、治療できる可能性がぐんと高まります。
早期発見・早期治療を目指すうえでも症状が出る前や症状が軽いうちに検査を受け、定期的に検査を受けることが非常に大切です。

内視鏡検査は定期的に検査を受けることが大切ですが、検査に対して「苦しい」や「怖い」といったイメージを持つ方も多いと思います。当院ではそんなイメージを持っている方も受けていただけるよう”苦痛が少ない検査”に取り組んでおります。

①鎮痛剤を使用できます
ご希望される方には鎮痛剤を使用して行う静脈麻酔下での検査を受けていただくことができます。
検査後は、しばらく内視鏡室でお休みいただきます。

②経鼻内視鏡に選択可能
従来の胃カメラに比べ、細い内視鏡を使用し、鼻から挿入することができます。検査中の嘔気や喉の違和感が少なくて済みます。

内視鏡治療の発展により、今までは開腹手術で治療をしていた病気も内視鏡で治せるようになってきています。当院でも様々な内視鏡治療に取り組んでおります。
内視鏡治療でしたら体への負担も少なくて済みますので是非一度、消化器内科へご相談ください。

〇早期がんや腺腫等のポリープに対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）
〇大腸ポリープに対する内視鏡的切除術（ポリペクトミー）
〇総胆管結石等の閉塞性黄疸に対するERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）
〇食道胃静脈瘤に対するEIS（内視鏡的静脈瘤硬化療法）、EVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）
〇消化管の出血に対する止血術
〇胃ろう造設術
〇胃内異物摘出術

内視鏡的粘膜切除術（EMR：endoscopic mucosal resection）は、胃や大腸にできたポリープを内視鏡を使って切除・治療する方法です。
内視鏡を使って行うため、一般的な開腹手術と比較して患者さんの負担は少なくなります。EMRは腺腫等のポリープや早期がんに対して適応となります。

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD：endoscopic submucosal dissection)はEMR同様、胃や大腸にできたポリープを内視鏡を使って切除・治療する方法で、腺腫等のポリープや早期がんに対して適応となります。EMRに比べ、より広範囲の病変を切り取ることができます。また病理検査でより正確な判断にも役立つと言われています。

食道胃静脈瘤とは、食道や胃の静脈が広がり蛇行し、コブ状に盛り上がった状態です。静脈瘤が発達すると破裂し、消化管出血を引き起こす可能性があります。
内視鏡的静脈瘤硬化療法（EIS：endoscopic injection sclerotherapy）は、内視鏡で静脈瘤を確認しながら硬化剤を注入し血栓化させる治療法です。

内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL：endoscopic variceal ligation)は、静脈瘤を吸引しながら根部をゴムで縛り、血流を遮断させる治療法です。

消化管の出血を起こした場合、多くは吐血・黒色便・血便といった症状が現れます。吐血・黒色便の症状が出た場合は上部消化管（胃や十二指腸など）からの出血が疑われます。血便が出た場合は下部消化管（大腸など）からの出血が疑われ、鮮血便～暗赤色血便、粘血便などの症状があります。 消化管出血の診断・治療には内視鏡が有効で、出血源の特定・診断を行って、止血術を行います。止血の方法は、クリップを用いる機械的止血法、薬剤を注入する局注法、熱で焼灼する熱凝固法、と様々あり、原因、出血部位、出血の状態などにより最適な方法を選択します。

体の外から胃の中に直接栄養剤を流し込むために腹部に穴をあけ胃ろうを造設する術式です。飲み込みができない方、誤嚥・誤嚥性肺炎を繰り返しされる方、栄養剤治療を長時間必要とされる方などが勧められますが、造設には医師とよく話し合い必要性をご理解いただくことが大切です。

誤って異物を飲み込んでしまった際に、内視鏡で異物を取り除く場合もあります。腹部のレントゲンやCTを撮影したうえで異物の有無や形状を確認し、内視鏡による摘出の必要性を判断します。