紹介率
指標の意義
他の医療機関との連携、機能分化を促すための指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 60.1％
分母：初診患者数
分子：紹介患者数+救急患者数
逆紹介率
指標の意義
他の医療機関との連携、機能分化を促すための指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 23.3％
分母：初診患者数
分子：逆紹介患者数
救急車応需率
指標の意義
救急医療において、地域からの受入要請にどれだけ応えられているかを示す。地域の救急医療体制における貢献度の指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 68.3％
分母：救急車受け入れ要請人数
分子：救急車で来院した患者数
2週間以内退院サマリー完成率
指標の意義
診療情報を速やかに整理・共有できているかを示す指標。診療の継続性や医療安全、他医療機関との連携の質を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 99.6％
分母：退院患者数
分子：担当医が退院後2週間以内にサマリーを記載した件数
1か月間・100床あたりのインシデント・アクシデント発生件数
指標の意義
医療安全上のリスクを把握し、再発防止につなげるための基礎指標。安全文化の定着度や報告体制の健全性も反映する。
指標の定義・算出方法
2024年度 47.6件
分母：許可病床数
分子：インシデント・アクシデント発生件数 × 100
入院患者の転倒・転落発生率(全病棟)
指標の意義
高齢患者やADL低下患者への安全対策が適切に行われているかを評価する指標。転倒予防対策の効果測定に用いる。
指標の定義・算出方法
2024年度 2.1％
分母：入院延べ患者数
分子：転倒・転落件数
入院患者の転倒・転落発生率(回復期リハ病棟)
指標の意義
高齢患者やADL低下患者への安全対策が適切に行われているかを評価する指標。転倒予防対策の効果測定に用いる。
指標の定義・算出方法
2024年度 3.5％
分母：入院延べ患者数
分子：転倒・転落件数
入院患者での転倒転落によるインシデント影響度分類レベル 3b以上の発生率
指標の意義
重篤な転倒・転落事故の発生状況を把握し、重大事故防止対策の有効性を評価するための指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 0.1％
分母：入院延べ患者数
分子：入院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落件数
褥瘡発生率(全病棟)
指標の意義
入院中の皮膚・栄養・体位管理が適切に行われているかを示す。看護ケアの質や多職種連携の成果を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 1.9％
分母：同日入退院患者または褥瘡持込患者または調査月間以前の院内新規褥瘡発生患者を除く入院患者延べ数
分子：d2（真皮までの損傷）以上の院内新規褥瘡発生患者数
褥瘡発生率(療養病棟)
指標の意義
入院中の皮膚・栄養・体位管理が適切に行われているかを示す。看護ケアの質や多職種連携の成果を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 3.8％
分母：同日入退院患者または褥瘡持込患者または調査月間以前の院内新規褥瘡発生患者を除く入院延べ患者数
分子：d2（真皮までの損傷）以上の院内新規褥瘡発生患者数
血液製剤廃棄率
指標の意義
貴重な血液製剤を適切に管理・使用できているかを示す指標。医療資源の有効活用と医療安全の両面を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 1.2％
分母：使用血液製剤（赤血球・ＦＦＰ（新鮮凍結血漿）・血小板）の単位数と廃棄血液製剤（赤血球・ＦＦＰ（新鮮凍結血漿）・血小板）の単位数の合計数
分子：廃棄血液製剤（赤血球・ＦＦＰ（新鮮凍結血漿）・血小板）の単位数
薬剤管理指導件数
指標の意義
薬剤師が積極的に病棟で薬物療法へ関与しているかを示す指標。安全で効果的な薬物治療の実践度を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 3531件
病棟における薬剤未服薬率
指標の意義
服薬管理体制の適正な実施を評価する指標。投薬治療効果の適正評価に重要。
指標の定義・算出方法
2024年度 40.4％
分母：無投薬総数(内服のみ)
分子：未服薬数(患者に投与したはずの薬が後で発見された件数)
身体抑制率(全病棟)
指標の意義
患者の尊厳を尊重し、身体抑制の最小化に取り組めているかを示す指標。倫理的配慮と安全確保のバランスを評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 12.7％
分母：入院延べ患者数
分子：分母のうち（物理的）身体抑制を実施した患者延べ数
クリニカルパス使用率
指標の意義
標準化された医療が提供されているかを示す指標。医療の質・効率性・チーム医療の実践度を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 4.3％
分母：退院患者数
分子：クリニカルパス使用患者数
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
指標の意義
手術部位感染（SSI）予防のための適切な感染対策が実施されているかを評価する指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 97.2％
分母：特定術式における手術件数
分子：手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数
24時間以内の再手術率
指標の意義
手術の安全性や術後管理の質を評価する指標。医療の質改善やリスク管理に活用する。
指標の定義・算出方法
2024年度 0.1％
分母：手術件数
分子：24時間以内に再手術した件数
脳梗塞患者への早期リハビリ開始率
指標の意義
急性期からのリハビリ介入が適切に行われているかを示す。発症後できるだけ早期にリハビリを開始することが、機能回復・早期退院につながる。
指標の定義・算出方法
2024年度 77.8％
分母：18歳以上の脳梗塞の診断で入院した症例
分子：分母のうち、入院3日以内に脳血管リハビリテーション治療を受けた症例
手術ありの患者の肺血栓塞栓症の発生率(リスクレベルが中リスク)
指標の意義
周術期の血栓予防対策が適切に行われているかを評価する指標。重大合併症の予防体制を確認できる。
指標の定義・算出方法
2024年度 0％
分母：肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」または「高」の手術を施行した退院患者数
分子：分母のうち、当該入院期間中に肺血栓塞栓症を発症した患者数
在宅復帰率
指標の意義
患者が住み慣れた地域・生活の場へ戻れる医療を提供できているかを示す指標。退院支援・地域連携の成果を評価する。
指標の定義・算出方法
2024年度 88.5％
分母：退院患者数
分子：在宅への退院患者数
退院患者重症患者回復割合
指標の意義
重症患者に対する治療・ケアにより、どの程度機能回復が得られたかを評価する指標。医療の有効性を示す。
指標の定義・算出方法
2024年度 77.1％
分母：退院重症患者（入院時機能的自立度評価法55点以下の退院患者数）
分子：回復がみられた退院重症患者(入院時機能的自立度評価法16点以上回復)
FIM利得
指標の意義
入院中のリハビリテーションにより、患者のADLがどれだけ改善したかを示す指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 31.4％
分母：退棟患者数
分子：退棟時FIM得点の総和－入棟時FIM得点の総和
FIM効率
指標の意義
限られた入院期間の中で、効率的に機能回復が図られているかを評価する指標。
指標の定義・算出方法
2024年度 60.3％
分母：在棟日数の総和
分子：退棟時FIM得点の総和－入棟時FIM得点の総和
