地域連携課のご案内

地域連携課とは

地域連携課では、「退院支援看護師」「医療ソーシャルワーカー」の多職種が連携・協働し、患者さんやご家族などが安心して、入院生活や退院後の療養生活を送ることができるよう支援しております。

入院することにより、退院後の生活が変化し、患者様とご家族だけでは対応に困ることも多くあります。自宅退院・転院・施設入所などの調整や訪問看護・ホームヘルパー・福祉用具の調整・介護保険制度などの相談を行い、住み慣れた地域で自分らしい療養生活を送れるよう支援しています。

各職種の業務内容については、下記の通りです。

【退院支援看護師】

• 退院後の生活（家事・介護・通院）に関する不安への相談
• 在宅における医療・看護・介護に関すること
• 在宅療養準備に関すること
• 在宅医や訪問看護ステーションとの連絡、調整、紹介
• 地域包括センター、居宅介護支援事業所との連携

【医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)】

• 医療費や生活費のことが心配
• 退院後の療養や転院について不安がある
• 社会福祉制度について知りたい（高額療養費制度・介護保険・生活保護など）

こんな時・・・地域連携課にご相談ください

医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師がご対応いたします。

退院後について

• 介護保険・介護サービスを利用したい
• ヘルパーを頼みたい、デイサービスを利用したい
• ベッドを借りたい、住宅改修をしたい
• 施設入所したい

治療費について

• 高額治療費制度の紹介
• 各種公費制度の紹介（透析・難病等）

生活費について

• 生活保護の受給について

医療機関などの紹介

• 往診をお願いしたい
• セカンドオピニオンを受けたい

福祉制度について知りたい

• 身体障がい者手帳について
• 成年後見人制度について